Кровь на зубной щётке или розовый след на яблоке — симптом, который замечают почти все и почти все игнорируют. «Само пройдёт», «просто щётка жёсткая», «десна натёрлась». Между тем здоровая десна не кровоточит. Ни при чистке, ни при еде, ни при нажатии.
В подавляющем большинстве случаев причина одна — воспаление, вызванное мягким налётом и зубными отложениями в придесневой области. Бактерии в налёте выделяют токсины, ткани десны отвечают воспалением, сосуды становятся хрупкими и начинают кровить при малейшем воздействии.
Реже кровоточивость связана с другими факторами:
Гингивит — воспаление десны, при котором зубодесневое соединение ещё не нарушено. Проявляется покраснением, отёчностью, болезненностью и кровоточивостью. Это обратимая стадия: при своевременном лечении ткани восстанавливаются полностью.
Пародонтит — следующий этап, если гингивит не лечить. Соединение десны с зубом разрушается, образуются пародонтальные карманы, где скапливаются налёт, остатки пищи и бактерии. Появляется неприятный запах изо рта, зубы постепенно становятся подвижными.
Пародонтоз — атрофический, а не воспалительный процесс: костная ткань постепенно убывает, дёсны опускаются, оголяются шейки зубов. Встречается заметно реже.
Главная ловушка кровоточивости в том, что она почти не мешает жить: не болит, не портит внешний вид, легко списывается на случайность. Поэтому к врачу приходят на той стадии, когда зубы уже начали шататься.
Разница принципиальная: гингивит лечится профессиональной гигиеной и курсом антисептиков — это несколько визитов и небольшие деньги. Запущенный пародонтит требует кюретажа карманов, шинирования зубов, а в тяжёлых случаях заканчивается их потерей и необходимостью протезирования. Восстановить утраченную костную ткань значительно сложнее, чем не допустить её убыли.
Лечение начинается с осмотра и, при необходимости, рентгенологического исследования — снимок показывает состояние костной ткани и позволяет отличить гингивит от пародонтита.
Профессиональная гигиена — основа лечения, удаление наддесневых и поддесневых отложений; без этого любая терапия будет временной.
Vector-терапия — аппарат Vector удаляет отложения из пародонтальных карманов ультразвуковыми колебаниями определённой частоты, без кюретажа и хирургического вмешательства; анестезия обычно не требуется, первые улучшения заметны уже через несколько дней.
Лазерная физиотерапия — аппарат «Оптодан»: низкоимпульсный лазерный свет инфракрасного спектра способствует регенерации тканей, восстанавливает микроциркуляцию и подавляет активность патогенной микрофлоры; процедура безболезненна, проводится курсом.
Медикаментозная терапия — обработка антисептиками, назначение гелей и средств для домашнего применения индивидуально.
Хирургическое лечение — если консервативными методами воспаление купировать не удаётся, проводится кюретаж пародонтальных карманов; при гипертрофическом гингивите может потребоваться гингивэктомия — иссечение разросшегося края десны.
Часто кровоточивость — следствие причины, которая лежит за пределами пародонтологии: неправильный прикус, нерационально изготовленные коронки, короткая уздечка. Устранить симптом, не убрав первопричину, — значит получить рецидив. В «Дентал-Студио» приём ведут терапевт, хирург, ортопед и ортодонт, и при сложных случаях врачи разбирают ситуацию сообща — пациенту не приходится ходить по разным клиникам и самому сводить рекомендации воедино.
Цена зависит от стадии заболевания и объёма лечения — профессиональная гигиена при гингивите и курс терапии при пародонтите стоят по-разному. Точный план и стоимость врач называет после осмотра. На любое стоматологическое лечение доступна рассрочка.